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Recién nacidos y lactantes

Displasia de cadera: ¿ecografía o radiografía para su bebé?

Ambos exámenes buscan lo mismo, pero funcionan en edades distintas. Entender por qué ayuda a hacer el examen correcto en el momento correcto.

¿Qué es la displasia de cadera?

La displasia del desarrollo de la cadera es una alteración en la forma o la estabilidad de la articulación: la cabeza del fémur no queda bien encajada en el cótilo (la "cavidad" de la pelvis). Detectada en los primeros meses, el tratamiento suele ser simple, como un arnés o una ortesis. Detectada tarde, puede requerir tratamientos más complejos.

La diferencia clave: cartílago versus hueso

En los primeros meses de vida, gran parte de la cadera del bebé todavía es cartílago, que no se ve en una radiografía pero sí en una ecografía. Con el tiempo aparece el núcleo de osificación de la cabeza femoral y la cadera se vuelve más ósea: la ecografía pierde nitidez y la radiografía gana utilidad.

Ecografía de caderaRadiografía de pelvis
Edad en que rinde mejorPrimeros meses de vidaDesde alrededor de los 3 meses
Qué muestraCartílago y hueso, forma del cótilo, posición de la cabeza femoral; puede evaluar estabilidad con movimientoHueso: ángulos y relación de la cabeza femoral con la pelvis
RadiaciónNoSí, en dosis baja
Uso habitualBebés con factores de riesgo o examen físico alteradoTamizaje general

¿Y el GES?

En Chile, la displasia luxante de caderas es una patología GES en menores de un año. El tamizaje general se hace con radiografía de pelvis alrededor de los 3 meses. La ecografía se reserva habitualmente para los bebés con factores de riesgo o cuando el examen físico de la cadera no es normal, y puede hacerse antes.

Factores de riesgo

  • Presentación podálica (en nalgas) en el embarazo, aunque haya nacido por cesárea.
  • Antecedente de displasia de cadera en padres o hermanos.
  • Examen físico de cadera alterado o dudoso (por ejemplo, un "clic" o limitación para abrir las piernas).
  • Otras condiciones que evalúe el pediatra, como alteraciones de los pies o del cuello.

Si su bebé tiene alguno de estos factores, converse con su pediatra si corresponde adelantar el estudio con ecografía.

¿Qué significa el resultado de la ecografía?

La técnica más usada es el método de Graf, que mide ángulos del cótilo y clasifica la cadera en tipos:

  • Tipo I: cadera madura, normal.
  • Tipo IIa: cadera inmadura, frecuente en las primeras semanas; habitualmente se controla porque muchas maduran solas.
  • Tipo IIb en adelante: alteraciones que requieren evaluación por traumatología infantil.

Cómo es el examen

El bebé se acuesta de lado sobre una superficie cómoda y se estudia cada cadera por separado. Dura unos 20 minutos, no duele, no requiere ayuno y no usa radiación. Ayuda que esté alimentado y abrigado. En casa, además, el bebé suele estar más tranquilo y no comparte sala de espera en sus primeras semanas.

Fuentes

¿Su pediatra pidió una ecografía de cadera?

La hacemos en su casa, con su bebé en su ambiente, y la informa un médico radiólogo infantil en menos de 3 horas.

Este artículo es informativo y no reemplaza la evaluación de su médico tratante. Si tiene síntomas de alarma, consulte en un servicio de urgencia.

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